产品简介：
阔然生物泛实体肿瘤基因检测产品，包含泛实体瘤治疗和发生发展高度相关的基因，可提示靶向治疗、预后、化疗、遗传，还全面包含免疫治疗生物标志物(TMB、MSI、MMR、HRR、免疫治疗疗效正负相关基因)，全方位助力临床精准诊疗！
ESMO共识：TMB、MSI、PD-1/PD-L1表达之间的关系
研究背景：
MSI、TMB、PD-L1表达（相互之间独立），这3个目前都是预测免疫治疗疗效的生物标志物。泛实体瘤整体PDL1阳性率10~30%；而PD-L1阳性患者中，也仅有30-40%患者免疫治疗有效果；那剩下的70%多的PDL1阴性或弱阳患者中，也仍有10%-20%的患者能从免疫治疗中获益。所以，PDL1作为免疫治疗疗效预测指标存在局限。
研究结论：
TMB能独立于PDL1预测免疫治疗疗效，MSI-H(泛实体瘤的2%)免疫治疗有效率~30%，TMB-H(泛实体瘤的6~20%)免疫治疗有效率~20%。
在整体实体瘤患者中，2或3个指标共同阳性的概率：PDL1阳/MSI-H/TMB-H(3阳) 0.6%，PDL1阳/MSI-H ~0.6%，PDL1阳/TMB-H ~1.8%，MSI阳/TMB-H 1.1~1.5%。相较单指标阳性，2或3指标共阳的患者，接受免疫治疗获益概率(如疾病控制率DCB)更大，比如有研究表明(PMID: 29337640)：PDL1阳/TMB-H(50%) vs. PDL1阳/TMB-L(35.5%) vs. PDL1阴/TMB-H(29.4%)。
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