肿瘤相关三级淋巴结构（TLS）是功能性免疫反应性生态位，在胰腺导管腺癌（PDAC）中的确切作用和及预后价值尚不明确。
一项研究纳入380例未经术前治疗（SA）和136例预先接受新辅助治疗（NAT）的PDAC患者经手术切除肿瘤组织，通过多重荧光免疫组化技术（mIHC）探究TLS的浸润情况及其预后价值。研究发现，SA组和NAT组分别有21.1%和15.4%的患者存在瘤内TLS。在SA组中，肿瘤内TLS的存在与总生存期和无进展生存期的改善显著相关，瘤内TLS的存在与邻近组织浸润性CD8+ T、CD4+ T、B细胞及活化免疫细胞水平升高有关。在NAT组中，样品在肿瘤内TLS中显示出较低比例的B细胞和较高比例的调节性T细胞，总体成熟水平较低，免疫细胞活化降低，TLS存在的预后价值在NAT队列中不显著。
该研究表明，肿瘤内TLS的存在促进了接受前期手术的患者的抗肿瘤免疫，但是NAT可能会损害TLS的发育和成熟。在临床决策中，针对PDAC患者可能需要谨慎使用NAT。
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