针对 299 名结直肠癌患者的队列研究中，使用 6 种 DNA 甲基化标志物评估ctDNA。评估ctDNA 的存在与手术前后、辅助化疗后以及纵向监测期间的相关性。
232 名患者 (78.4%) 检测出至少一个甲基化标志物。术后1个月ctDNA检测阳性患者复发风险是阴性患者的17.5倍。ctDNA和癌胚抗原（CEA）联合检测，则阳性与阴性的复发风险比（HR）为19.0。接受不同辅助治疗周期 / 强度的患者，ctDNA均与其预后显著相关，且辅助治疗后ctDNA阳性的复发风险是阴性的13.8倍。根治性治疗后及后续随访监测过程中，ctDNA阳性者相较阴性的无复发生存率（RFS）更低。治疗后分析发现CRC复发早于影像学证实的复发，中位提前期为3.3个月。
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