三级淋巴结构（TLS）的存在与许多肿瘤的良好预后相关。然而，在接受新辅助化学免疫治疗的NSCLC中，TLS形成及其与治疗反应的关系尚不明确。
该研究收集可切除非小细胞肺癌（NSCLC，II-IIIA期）患者的FFPE组织，通过多重荧光免疫组化（mIHC）技术探索肿瘤免疫微环境特征及TLS浸润情况。研究发现，新辅助化学免疫治疗组的主要病理反应（MPR）率和病理完全缓解（pCR）率高于新辅助化疗组。新辅助化学免疫治疗的NSCLC表现出最高的TLS成熟度和丰度。在新辅助化学免疫治疗组和化疗组中，TLS的成熟度和丰度均与MPR显著相关。接受新辅助化学免疫治疗达到MPR的患者，CD8+T 细胞浸润增加，M1 和 M2 巨噬细胞浸润减少。TLS成熟度高且丰度高的患者在所有三个队列中均表现出更好的无病生存期。
该研究表明，成熟的TLS与MPR相关，是可切除NSCLC新辅助化学免疫治疗中DFS的独立预测因子，诱导TLS成熟可能是新辅助化学免疫治疗的潜在作用机制。
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