我国肝癌术后5年总复发率高达70%左右，如何有效监测肝切除术后肿瘤复发或进展情况，对于提高患者生存时间至关重要。越来越多的研究表明，肿瘤来源的血浆ctDNA在治疗前和监测不同癌症的预后反应方面都具有显著的预测价值。
本研究探索了ctDNA在预测肝细胞癌(HCC)患者术后早期肿瘤复发和监测肿瘤负担中的价值，从41例HCC患者术前和术后血液中分离血浆游离DNA并测序分析。
研究发现，术前和术后患者血浆中分别有63.4%和46%检测到ctDNA，且ctDNA阳性与较短的无复发生存期(RFS)显著相关。具有NRAS、NEF2L2和MET突变的肿瘤患者的复发时间明显短于无突变肿瘤患者。多变量分析显示术前ctDNA突变的中位等位基因变异频率(VAF，＜1% vs. ＞1%)是RFS的一个强有力的独立预测因子。
总之，ctDNA可能是一种精确的动态肿瘤生物标志物，可实时反映HCC患者的肿瘤负担。本研究证明了ctDNA检测和VAF检测可作为治疗前早期复发的预后因素。
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