三级淋巴结构（TLS）为细胞免疫反应提供了重要的微环境，并被视为评估癌症患者预后的预测指标。
为了探究TLS在结直肠癌肝转移患者（CRCLMs）的预后意义，该研究基于603例通过手术切除治疗的CRCLM样本，根据解剖分区对TLS进行分类和量化，建立肿瘤内区域（T评分）和肿瘤周围区域（P评分）的TLS评分体系。研究发现，T评分与预后呈正相关，P评分与生存差呈负相关；T评分与KRAS特异性突变亚型呈正相关；TLS富集基因表达与CRCLM的生存和转录组亚型显著相关。多重荧光免疫组化（mIHC）检测发现，瘤内TLS中Treg细胞、M2巨噬细胞和Tfh细胞密度显著高于瘤周TLS； Treg细胞和M2巨噬细胞频率与p评分呈正相关，Tfh细胞频率与T评分呈正相关。根据TLSs的分布和丰度，建立结合T评分和P评分的免疫评分，免疫级别越高的患者预后越好。
该研究表明TLS的分布和丰度与CRCLM患者的RFS和OS显著相关，提出了一种新的免疫类别来预测CRCLM患者的预后。
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