【会议报道】阔然基因助力脑膜瘤分子诊疗专家共识（2022）英文版-发布会圆满召开

由中华医学会神经外科分会神经肿瘤学组，复旦大学附属华山医院神经外科，中华医学杂志英文版共同主办，阔然生物医药科技(上海)有限公司协办的脑膜瘤分子诊疗专家共识（2022）英文版–线下发布会于2月16日在中华医学会神经外科学分会第二十次学术会议期间圆满召开。

会议伊始，大会主持复旦大学附属华山医院神经外科副主任钟平教授对参加脑膜瘤分子诊疗专家共识（2022）英文版–发布会的各位专家表示热烈的欢迎！经过一年多的的准备修订，去年发表在中华医学杂志英文版，得到修订组专家们大力支持，在这里表示一并感谢！

首都医科大学神经外科学院副院长王硕教授进行致辞，王教授提到对于任何疾病第一步都是诊断，一个明确的诊断才能为后续治疗提供一个基础。对于脑膜瘤也是一样，脑膜瘤是颅内最常见的原发肿瘤，脑膜瘤的明确诊断为后续的治疗提供可靠依据，包括手术切除、后续治疗。所以脑膜瘤的分子诊疗专家共识是一个非常好也是非常有用的共识。

中国工程院周良辅院士进行致辞，周院士提到脑膜瘤是颅内最常见的良性肿瘤，但是目前传统的WHO 组织学评估脑膜瘤预后存在一定的缺陷。随着对脑膜瘤的研究进展，在2021版WHO CNS5指南中也增加了预后相关的分子标志物，但是对脑膜瘤还没有形成分子病理和组织学病理整合诊断来指导临床治疗，脑膜瘤分子诊疗专家共识通过前期讨论校订等环节今天正式发布，为脑膜瘤的预后评估、临床治疗提供依据。同时也提出专家共识是基于文献，这一版本脑膜瘤诊疗专家共识也是主要基于文献中的循证医学证据，随着对脑膜瘤的进一步研究，共识是需要进一步再修订再完善。

复旦大学附属华山医院毛颖院长进行致辞，毛院长提出一个概念：同病不同命，这一点在胶质瘤中已经有相关体现，在脑膜瘤中尤其是间变性脑膜瘤中也有相关体现，这有可能是由于不同的marker导致的预后差异，这与脑膜瘤现有研究也很契合。脑膜瘤分子病理研究及相关诊疗共识的发布对临床、对病人是非常有用的。随着脑膜瘤分子标志物和预后相关性的研究发现，对于在脑膜瘤中分子靶标与治疗之间的相关性也是需要探索和研究。

接下来进入学术交流环节，来自复旦大学附属华山医院的宫晔教授，复旦大学附属华山医院的陈宏教授，天津医科大学总医院的岳树源教授，中南大学湘雅医院的刘志雄教授，复旦大学附属华山医院的邓佼娇博士分别从不同的方向带来了精彩的学术报告。

宫晔教授首先对脑膜瘤WHO组织学分级演变和脑膜瘤的分子诊疗研究进展进行回顾，基于脑膜瘤的现有研究，2021版WHO CNS 5首次将脑膜瘤分子标志物纳入诊断标志物。目前对于脑膜瘤的综合治疗的研究仍在继续。在对制定流程和共识制定时间轴进行详细介绍的同时也透露中文版即将发布。同时也提到在共识发布后还有一系列的工作，包括多中心回顾性及前瞻性研究、根据研究进展定期更新内容，升级指南。

复旦大学附属华山医院的陈宏教授从病理视角介绍脑膜瘤分子诊疗，陈教授首先从脑膜瘤的起源、流行病学进行了介绍。在介绍到脑膜瘤的组织学病理，提到了良性脑膜瘤同样也具有较高的复发率，这导致病理和临床存在差异。现有研究发现提示低级别脑膜瘤预后差的分子标志物，对于具有这类分子标志物的人群可以密切随访或者采取干预治疗。在2021版WHO CNS5中的脑膜瘤诊断标准中提到脑膜瘤的分级取决于核分裂像，脑侵犯或特定的组织学及分子特征，需要组织病理结合分子特征指导脑膜瘤分型和分级，在2021版EANO指南也将分子特征引入分型诊断依据。分子诊断正在迅速发展，组织用于分子诊断和未来的靶向治疗非常值得推荐。

天津医科大学总医院的岳树源教授对共识进行解读和临床意义探讨。岳教授首先强调了肿瘤的精准诊断对外科医生的作用重大，外科医生也是需要了解相关知识。进一步介绍了肿瘤诊断的历史，从最开始从肿瘤细胞学形态判断，到结合临床，再到结合免疫组化技术检测相关蛋白，到现在的分子标志物检测，脑膜瘤的诊断也越来越完善，诊断也越来越精准。这对于外科医生的治疗是有重要的指导意义。近年来对于脑膜瘤分子生物学特征相关研究进展迅速，今后也会在后续的工作中不断更新和完善，也为脑膜瘤的精准化治疗、提高患者预后而努力。

中南大学湘雅医院的刘志雄教授对脑膜瘤共识中激素受体与脑膜瘤临床特征的相关性及随访中的应用部分进行了进一步介绍，刘教授再次强调脑膜瘤的诊断需要迈进分子病理诊断时代，从而推进脑膜瘤精准诊治。脑膜瘤现有研究表明激素受体表达与其发生发展相关，包括SSTR2、PR、ER这些指标都有相应的研究报道证明是可以对脑膜瘤进行预后提示。靶向SSTR激素受体的治疗也取得了一定的成果，这些相关研究也是指南将这些指标纳入的依据。最后刘教授也提到了激素与脑膜瘤发生发展的机制需要进一步研究。

复旦大学附属华山医院的邓佼娇博士介绍了脑膜瘤多中心前瞻性研究方案—分子分型指导术后辅助放疗，邓博士提到对于脑膜瘤的术后辅助治疗目前存在如辅助治疗的时间、剂量和方式细节推荐，对于不同级别的治疗推荐等问题。对于这些问题需要从两个方面来探索：脑膜瘤分子分型筛选术后辅助放疗人群，以及加强对脑膜瘤放射生物学的理解从而为提高放疗敏感性提供依据。目前脑膜瘤现有治疗相关临床试验很多，但是暂时没有临床试验纳入分子标志物预测疗效，所以在脑膜瘤中开展多中心临床试验研究分子分型筛选脑膜瘤术后辅助放疗获益人群是非常有意义的。

最后，大会主持复旦大学附属华山医院神经外科副主任钟平教授进行了大会总结，他首先感谢各位专家的积极参与，期待后期大家共同参与的脑膜瘤多中心研究数据，能够造福更多脑膜瘤患者！也再次感谢阔然基因为脑膜瘤分子诊疗专家共识发布会付出的努力工作！